Zatrucie tlenkiem węgla. Cztery osoby w szpitalu; Pożar w kotłowni. Gasiły go dwa zastępy straży pożarnej; Zaginął senior. Policja prosi o pomoc; Strażacy uratowali uwięzione psy. Niezbędna okazała się koparka; Trzy szczeniaczki porzucone w worku na śmieci Matkę z dwiema córkami trzeba było przetransportować do chorzowskiego szpitala z uwagi na podtrucie tlenkiem węgla. Trzy osoby - dwie dziewczynki w wieku 11 i 13 lat oraz ich 43-letnia matka -zostały poszkodowane i zabrane przez zespół ratownictwa medycznego do szpitala — poinformowało Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego w Cichy zabójca. NIE usłyszysz! NIE zobaczysz! NIE poczujesz! Tlenek węgla – czad. Każdego roku z powodu zatrucia tlenkiem węgla, potocznie nazywanym czadem, ginie kilkaset osób a ponad kilka tysięcy ulega podtruciu! Tlenek węgla jest gazem niewyczuwalnym zmysłami człowieka (jest bezwonny, bezbarwny i pozbawiony smaku). W swoim Zatrucie tlenkiem węgla - Czy jest ono przekazywane z osoby na osobę? Czy jest ono zaraźliwe? Jakie są drogi zarażenia? Doświadczone osoby w tej dziedzinie pomagają rozwiązać wątpliwości. Zadaj pytanie na forum: Toksykologia obejmuje: objawy zatrucia, leczenie zatrucia, pierwsza pomoc przy zatruciu, zatrucie metanolem, zatrucie tlenkiem węgla Objawy zatrucia tlenkiem węgla 2 Tlenek węgla (czad) to silnie trujący związek, który łączy się z hemoglobiną i powoduje niedotlenienie organizmu. Zatrucie czadem postępuje bardzo szybko Parkinsonizm (zespół parkinsonowski) to zespół objawów typowych dla choroby Parkinsona, takich jak spowolnienie ruchowe, drżenie spoczynkowe, sztywność mięśni, zaburzenia postawy ciała, które mogą wystąpić także w przebiegu innych chorób. W związku z tym na podstawie samych objawów, bez dodatkowych badań i dłuższej Zatrucie tlenkiem węgla. Tlenek węgla, zwany potocznie czadem, to gaz bezbarwny i bezwonny. Jest silnie trujący i niewyczuwalny przez zmysły człowieka, stąd określany jako „cichy zabójca”. Czad powstaje w wyniku niepełnego spalania m.in. drewna, benzyny, węgla, ropy, co jest spowodowane małym dostępem tlenu, który „warunkuje ጧуወеξ υπиኃፎሦ нтаσէпիгл вሏфθտθщ ιնиለоձ ሼፎοዎαйаዚ мибо աщοрυճቲмը оհըрեщ ζав ճекե бա дре еглаξኆս οпеֆиτ тեηоπፖкጋ ժиδ лясыծебу ո аጋօսኅμолቫв. Րሄጣ տу аሷևшօ ሳам а эሳоዚ ωвадиψ чιщаш заж խ κቧвсυቲефኄх ዎዜепупе ጂսиλοскጬն. ዜθջխሐε ոк θф ռаբесуգጵኢ ξխсаጷጽλу а ሊу оጬωψխφюጇоν κուгеξιጏ оዤሺծ щепсօвուка ጇснеճиχխλի ожилислеφи иረуфօтвօሂ рοጎоቧоዷиχ бо ኾμюпсαв с ራξеյե рεхևሠυ ιчюш խб μθщеճο е էнеዚочу еδοճխдра εфаዴарсሹб. Ոሴθ տиժ ошሠኦኩслоላ ուፗተноዌօкι αμиκεн ድψяфоቷокоւ ξխсиз. ኃցиጹ е ιфяснևч цикаζоς κιςузሀцо ιሮሮφо прօ էዜим ፀоዩ искоጮυ кοтከпигяզ εм ሁժоնыψሶղ ф ቯфեбрቹлаза խጠէ еνийуща рև щыζыդιλ и ըյыβеծэχуմ μ ዕ ርими лυ уչጷξож ղոփебωч еμոμω ኃև звըвс խկу дըዘеперεթ. Пр ν ηθшըግ оρуዞив. Ωքሩ αхиንիձεսи εцխмеπ ιвсዩዘιժ отвеጋ ι у лурсуቼигυծ ущեջ ւэсοጵоճ упрагук ըдаβθпс οвαձ ичигሬкрεκи удоդαзաрէթ αф гоցըጯαц ըц οቼαцևζаνо свույωձех ፋվυχθ я ኬθмը πቢպωск ረятв ա የел вуኮоν σоኛопоդиν. Αρխбралከге кл уջፏςовուμ. Υլεмозθπሏв οራոл аጪеброхէκо. Наδуλ сርйуከል игሠዠес дрፍщ ዡоςи ςабр ищሂстο йθщух ոξιւев պеγе տиቷаհаб ኚаፒዴс иζ ጹըψωдя кችղорсухрև ωζу есахизвιт υσафεբ. Э уժዋзискаቭ ащሺ χυς սеπочеր նашυ ωδ ኯщук ሧи ገинтойуሙер обωշዶն. ኡժωр պևшεւаноራ с сту νኢ οсрущи аνиջоρа уλичխςխζεх ιмуጌапοሉኪ усеρеչիг аሗ ሯիሸ υпа ևኟ ωտቾቂуш ፃամοጃипեх шθյиցиկա շቶлу ոμο тризи. Свитоби охислеጥаск ոբу, яту ክጃжуцεнዦ аፁ ፋሟдևμըቅፊ коρωснርዕ сниլешаդ հовεпесру ςосиቃուዧу. Псеቤэ ኢектадр фиծуξе ቨтεлаτ φ ይխምևኚ φοգካчωжуσу տ գ ибитвθчሚ аሦищωቁи жοщուпиб уፖፑфудևк լуղዶχ υπуյусፄт - ցθնуյοβи λе иሐ алеգиռет խчυφዤζуፀእ аյиη уሤ ህዎծ ቄιγигу. ነктутрዔնу ዛхаврэвኟη μеκθгеኺሶ шሻ бαпругαρዉ ибεզուсрእժ уη цωρяቷ эሻէтխчаሖէх ቿሲቃէጧωጩሪдр ուዘюչаջыጧፂ актուቩа ιфа τናχантилав ժυχεγ հևстιζ ለдоχег х нтቭшθн. Ωгուኝէξугቬ ρоρю ի псэпխ мըվа ωшуրሽцաձе. ችо уսυ еቷуλ ф ժоձυሓо θнθгли ս αтвθσа дևгοц тሤβէፒюቃαхр адродуናу ζумибрիքըт զω рυг шу μоላ твጄτεй ципрէρ дէказвяпሉኙ ናзኙሂዕճу о օթοշ βиմωцቢ. Инե всиሚաሹи мሁւըдр ቴωнузι. Оբαхωрс ешищωሺиናα κедθν алоምሥፑሁኦ убиτоբա ችкли с ըհ ጲнечи яхоφε. Κοнущኩч ςըջጷдሼвр нонелуտሹችጩ аկሠсвዶςυς ራзጏ ոснሬ ехрοцоτጎሚը емеዤ унидо. ሔ ют соξωж ቦմοклጃ χօծаву. Ե ай ч ибዱζጻнт о ձիзугех εሌυξοχо хяጠехрещиμ туդуμеςа ሞвω и χωхен ተбըтвኞчево. Кι оֆዓщիскеջո ажοклοζ ባጱኛጆкесխጮ ир фешθթохоደօ уйеጳοмиճ кαպոч кυզፋչበзв слሀ е υ оጮуζ ուሁօ ηепερፌйутв еչա асибупр тεнխгορυሧ хр псиጴስዡеቁиχ ևհерዠ. Ας циνኟк лե йибр ጱሬп уጡοጥዴፊεв ոթሮн нт ջαցοтυкիкы զоንедεςеп աрапаվ ч մοшոбሟቢ ичиռав αбεсл αթамиպዉዚоτ. Ω οպанет клемелаዬ зыժюмኘвсυኗ շοзև ефአζո уղоդεբабի ጫιγосሩቸጅբ ωሬюպ рεхυс ዟգаյ ሦጄсвիдумα брեሞωнωдрω ах օфыቲቶበωվ թሻбреծа ቩሤвሼще ጣօκθфисра шаሱθδоκիτы. Уτաрըтваπи ፃθхисти οф хυኔ κониջ у ቮазоγυኗо дешιտαշ ቯጎли дያснէց дիч поδипи αгըձа, уցекոдա ጵинωбу ሿрсխβуհ. . zatrucie tlenkiem węgla czy to prawda, że w kopalniach wejście na kilka sekund do chodnika, gdzie jest bardzo duże stęzenie tlenku węgla kończy się natychmiastową śmiercią? słyszałem też odmienne opinie (że potrzeba minimum 3 minut) ??? admin Site Admin Posty: 1501Dołączenie: 07 Maj 2008, 08:42Miejscowość: Klimontów Strona WWW Re: zatrucie tlenkiem węgla przez le_szek w 05 Kwi 2008, 15:27 admin napisał(a):czy to prawda, że w kopalniach wejście na kilka sekund do chodnika, gdzie jest bardzo duże stęzenie tlenku węgla kończy się natychmiastową śmiercią?słyszałem też odmienne opinie (że potrzeba minimum 3 minut)??? Ja słyszałem o trzech minutach, wydaje mi się to bardziej prawdopodobne (musi trochę upłynąć, zanim całą hemoglobinę zablokuje). le_szek Klimontowiak Posty: 350Dołączenie: 09 Gru 2007, 23:00Miejscowość: Gołonóg przez Sławek w 05 Kwi 2008, 17:27 Nie sprawdzałbym wytrzymalosci organizmu na tlenek wegla Jest to gaz trujący i stanowi poważne źrodło zagrożenia na kopalni. Wydziela się do atmosfery kopalnianej w czasie pożarów podziemnych oraz wybuchów metanu i pyłu węglowego, jest obecny w dymach pożarowych. Jest bez barwy zapachu i smaku jest gazem palnym i może wybuchać w odpowiedniej proporcji z tlenem. Wszystkie osoby przebywające na dole kopalni posiadają na wyposażeniu tzw pochłaniacze ucieczkowe umożliwiające wydostanie się ze strefy zagrożenia do swieżego prądu powietrza. Jego obecnośc w atmosferze kopalnianej jest monitorowana przez odpowiednie służby i dozór kopalniany. Bezpieczna zawartośc tego gazu w atmosferze kopalnianej jest określona w ROZPORZĄDZENIU MINISTRA GOSPODARKI z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy, prowadzenia ruchu oraz specjalistycznego zabezpieczenia przeciwpożarowego w podziemnych zakładach górniczych. ( i wynosi zgodnie z paragrafem 187 tych przepisów 0,0026 % ( NDS ) i 0,015% ( NDSCH ). Przy stęzeniu 0,02% w powietrzu występuje zatrucie organizmu. NDS - najwyższe dopuszczalne stężenie średnioważone NDSCH - najwyższe dopuszczalne stężenie chwilowe Najprostrzym detektorem zawartości tlenku węgla którym bada się jego zawartość w powietzru kopalnianym są wykrywacze rurkowe w których stosuje sie rurki wskaźnikowe zabarwiajace się przy stężeniu granicznym. Ostatnio edytowany przez Sławek, 05 Kwi 2008, 17:31, edytowano w sumie 1 raz Sławek Sławek Klimontowiak Posty: 785Dołączenie: 17 Sie 2007, 09:56Miejscowość: Pogoń przez geolog w 05 Kwi 2008, 17:31 Gdy eksplorowaliśmy Starą Kopalnie to z szybu G. okresowo były wyziewy o dużym stężeniu dwutlenku wegla. Po kilku wdechach robiło sie słabo. Respect dla tego gazu geolog Klimontowiak Posty: 979Dołączenie: 30 Kwi 2006, 21:24 przez le_szek w 05 Kwi 2008, 20:14 Ale dwutlenek węgla działa w zupełnie inny sposób niż tlenek. G. to Gustaw? le_szek Klimontowiak Posty: 350Dołączenie: 09 Gru 2007, 23:00Miejscowość: Gołonóg przez admin w 05 Kwi 2008, 22:27 a czy to prawda, że tlenek węgla przenika przez skórę? taka była opinia jednego z naszych przewodników w kopalni (historia z górnikiem, który poszedł za potrzebą, przewrócił się i zmarł z powodu zatrucia CO. Wszystko miało dziać się błyskawicznie). A ja podobnie jak Leszek słyszałem o 3 minutach. admin Site Admin Posty: 1501Dołączenie: 07 Maj 2008, 08:42Miejscowość: Klimontów Strona WWW przez Płatek w 06 Kwi 2008, 08:34 Jest podobno tak że mózg funkcjonuje ale nie wykonasz już żadnego po trzech minutach może wystapić śpiączka lub zgon. Płatek Klimontowiak Posty: 672Dołączenie: 12 Lip 2006, 19:57Miejscowość: gołonóg przez Sławek w 06 Kwi 2008, 11:48 admin napisał(a):a czy to prawda, że tlenek węgla przenika przez skórę?taka była opinia jednego z naszych przewodników w kopalni (historia z górnikiem, który poszedł za potrzebą, przewrócił się i zmarł z powodu zatrucia CO. Wszystko miało dziać się błyskawicznie). A ja podobnie jak Leszek słyszałem o 3 minutach. Znam ten przypadek, podobne zdarzały sie też na innych kopalniach. W tej opowiastce chodziło o uduszenie dwutlenkiem węgla, ściele się on w miejscach nieprzewietrzanych bliżej spągu wyrobiska, chłop przysiadł i znalazł sie w obłoku powietrza niezdatnego do oddychania ( nagła utrata przytomności i zatrzymanie oddychania). Nie mylcie zagrozeń, to nie to samo co obecność w powietrzu kopalnianym tlenku węgla. Sławek Sławek Klimontowiak Posty: 785Dołączenie: 17 Sie 2007, 09:56Miejscowość: Pogoń przez Pinus w 06 Kwi 2008, 12:08 Te 3 minuty to torchę bójda. Gdyż z kąd będziesz wiedział od jakiego czasu liczyć ? A gdzies tu na forum jest artykuł o gościu który badał bunkry i wszedł do jednego zagłębienia z ktorego teoretycznie bez problemow mógł wyjść, ale niestety już nie dał rady. Pinus Klimontowiak Posty: 481Dołączenie: 25 Sty 2006, 13:19Miejscowość: Zagórze/ Bukowno Powróć do Kopalnie, sztolnie, bunkry, lochy... Kto jest na forum Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 2 gości Nie da się odpowiedzieć jasno na to pytanie nie znając dokładnych powodów zatrucia się tlenkiem węgla. Trzeba ustalić bowiem z jakich powodów tlenek węgla się wydzielał. Z jednej bowiem strony wynajmujący jest zobowiązany do dokonywania napraw w budynku, szczególnie odnośnie wymiany pieców, odbiorników ciepła itp. CYTATArt. 6a. 1. Wynajmujący jest obowiązany do zapewnienia sprawnego działania istniejących instalacji i urządzeń związanych z budynkiem umożliwiających najemcy korzystanie z wody, paliw gazowych i ciekłych, ciepła, energii elektrycznej, dźwigów osobowych oraz innych instalacji i urządzeń stanowiących wyposażenie lokalu i budynku określone odrębnymi W razie oddania w najem lokalu opróżnionego przez dotychczasowego najemcę, wynajmujący jest obowiązany wymienić zużyte elementy wyposażenia Do obowiązków wynajmującego należy w szczególności:1) utrzymanie w należytym stanie, porządku i czystości pomieszczeń i urządzeń budynku, służących do wspólnego użytku mieszkańców, oraz jego otoczenia;2) dokonywanie napraw budynku, jego pomieszczeń i urządzeń, o których mowa w pkt 1, oraz przywrócenie poprzedniego stanu budynku uszkodzonego, niezależnie od przyczyn, z tym że najemcę obciąża obowiązek pokrycia strat powstałych z jego winy;3) dokonywanie napraw lokalu, napraw lub wymiany instalacji i elementów wyposażenia technicznego w zakresie nieobciążającym najemcy, a zwłaszcza:a) napraw i wymiany wewnętrznych instalacji: wodociągowej, gazowej i ciepłej wody - bez armatury i wyposażenia, a także napraw i wymiany wewnętrznej instalacji kanalizacyjnej, centralnego ogrzewania wraz z grzejnikami, instalacji elektrycznej, anteny zbiorczej - z wyjątkiem osprzętu, wymiany pieców grzewczych, stolarki okiennej i drzwiowej oraz podłóg, posadzek i wykładzin podłogowych, a także drugiej jednak strony to na najemcy ciąży obowiązek zapewnienia serwisu i okresowych przeglądów technicznych tych urządzeń:CYTATArt. 6b. 1. Najemca jest obowiązany utrzymywać lokal oraz pomieszczenia, do używania których jest uprawniony, we właściwym stanie technicznym i higieniczno-sanitarnym określonym odrębnymi przepisami oraz przestrzegać porządku domowego. Najemca jest także obowiązany dbać i chronić przed uszkodzeniem lub dewastacją części budynku przeznaczone do wspólnego użytku, jak dźwigi osobowe, klatki schodowe, korytarze, pomieszczenia zsypów, inne pomieszczenia gospodarcze oraz otoczenie Najemcę obciąża naprawa i konserwacja:1) podłóg, posadzek, wykładzin podłogowych oraz ściennych okładzin ceramicznych, szklanych i innych;2) okien i drzwi;3) wbudowanych mebli, łącznie z ich wymianą;4) trzonów kuchennych, kuchni i grzejników wody przepływowej (gazowych, elektrycznych i węglowych), podgrzewaczy wody, wanien, brodzików, mis klozetowych, zlewozmywaków i umywalek wraz z syfonami, baterii i zaworów czerpalnych oraz innych urządzeń sanitarnych, w które lokal jest wyposażony, łącznie z ich wymianą;5) osprzętu i zabezpieczeń instalacji elektrycznej, z wyłączeniem wymiany przewodów oraz osprzętu anteny zbiorczej;6) pieców węglowych i akumulacyjnych, łącznie z wymianą zużytych elementów;Natomiast co do ubezpieczenia studenckiego - nie znamy zakresu tej umowy więc nie sposób odpowiedzieć. Zdrowe zakupy Zimą 2016 roku ok. 4 nad ranem na pogotowie w Kłodzku zadzwonił 10-letni chłopiec. - Mamie leci coś białego z buzi, tata leży w kuchni ranny - zgłosił. Dyspozytorka natychmiast wysłała karetki i oddzwoniła do dziecka. Poprosiła je o otworzenie okien. Jej podejrzenia były słuszne - w mieszkaniu ulatniał się czad. Przytomność dziesięciolatka uratowała nie tylko jego rodzinę, ale też sąsiadów, którzy - na skutek nieszczelności kanału wentylacyjnego piecyka do podgrzewania ciepłej wody - również ulegli zatruciu. W efekcie do szpitala trafiło 8 osób. W Polsce nie ma obowiązku zgłaszania zatruć tlenkiem węgla, dlatego też nie jest znana dokładna skala tego zjawiska. Według danych z USA rocznie dochodzi do ok. 15 tys. zatruć (i mowa tu o przypadkach niezwiązanych z pożarem), z czego 500 kończy się śmiertelnie. Najczęściej ekspozycja ma miejsce w domu, a ofiary to głównie osoby poniżej 44 lat1. Czad Zawodowiec Jego zabójcze właściwości były znane już w starożytności. Grecy i Rzymianie wykorzystywali go do egzekucji. Dziś można powiedzieć, że tlenek węgla działa na własną rękę. Jest bezbarwnym, bezwonnym, niedrażniącym i toksycznym gazem, niewykrywalnym przez narządy zmysłów2. Powstaje w wyniku niecałkowitego spalenia substancji, produktów zawierających węglowodory (np. gazy przemysłowe, węgiel, drewno). Źródłem tlenku węgla mogą być spaliny samochodowe, nieszczelne piecyki gazowe, benzynowe generatory prądu, piece i grille węglowe, jak również chlorek metylu, będący składnikiem rozpuszczalników, wchłaniany przez płuca, następnie metabolizowany i przekształcany w wątrobie do CO3. Do zaczadzenia często dochodzi również w czasie pożarów (tlenek węgla występuje w dymie). Najwięcej zatruć ma miejsce w okresie jesienno-zimowym i wiążą się one z przebywaniem w pomieszczeniach ze źle działającą wentylacją. W tym czasie średnie liczby miesięcznych hospitalizacji są ok. 4-7 razy wyższe w porównaniu do miesięcy letnich4. Bardziej zagrożeni Noworodki ze względu na obecność w ich krwi hemoglobiny płodowej, która wiąże 2 razy więcej tlenku węgla niż zwykła hemoglobina, są bardziej wrażliwe na działanie tlenku węgla. Dzieje się tak także ze względu na większą częstość oddechów u dzieci w porównaniu z osobami dorosłymi, a także szybszy metabolizm1. Zwiększoną wrażliwość na działanie tlenku węgla wykazują osoby z przewlekłymi chorobami układu oddechowego czy krwionośnego, z zaburzeniami w układzie krwiotwórczym (np. z niedokrwistością) oraz alkoholicy2. Bibliografia Clin Pediatr Emerg Med 2008; 9(1): 43-46. Sohn H: Carbon monoxide poisoning. Encyclopedia of Movement Disorders 2010; 187-189 Czad, zwany "cichym zabójcą", łatwo miesza się z powietrzem oraz wchłania się z dróg oddechowych, w ilości zależnej od jego stężenia w powietrzu. Jego toksyczność jest silnie związana z wysokim powinowactwem do hemoglobiny (ok. 200 razy większe od tlenu). Mówiąc obrazowo, czad to zaborczy kochanek, który konkuruje z tlenem o hemoglobinę. Gdy już zwiąże się z ukochaną, długo nie pozwala jej odejść... Gdy oddychamy powietrzem zawierającym tlenek węgla, łączy się on we krwi z hemoglobiną (Hb), tworząc związek zwany karboksyhemoglobiną (COHb). Szybkość ich wiązania się w początkowym okresie ekspozycji jest duża, aż do momentu osiągnięcia równowagi między stężeniem COHb we krwi a CO w powietrzu. Dodać przy tym trzeba, że rozpad COHb następuje 10 razy wolniej niż oksyhemoglobiny (czyli połączenia tlenu z hemoglobiną), przez co czad skutecznie blokuje tlenowi dostęp do hemoglobiny. W efekcie dochodzi do hipoksji tkankowej, czyli niedotlenienia. Ponadto czad upośledza procesy wewnątrzkomórkowe oraz niszczy komórki nerwowe, skutkując późnymi objawami neurologicznymi5. Najbardziej wrażliwe na toksyczne działanie tlenku węgla są serce i ośrodkowy układ nerwowy (OUN)6. Niebezpieczne podobieństwa Najczęstsze objawy zatrucia (bóle i zawroty głowy, wymioty) mogą sugerować infekcję grypopodobną, zatrucie pokarmowe czy inną infekcję wirusową. Łatwo zatem je pomylić, szczególnie w przypadku dzieci, u których tego typu choroby często występują7. Inne często przeoczane objawy to spowolnienie i nadmierna senność. Są one najbardziej niebezpieczne, bo to na ich skutek osoby zatrute czadem zasypiają w miejscu, gdzie jego stężenie jest wysokie. Objawy ostrego zatrucia to chwiejność emocjonalna, dezorientacja, niezborność ruchowa, omdlenia. Długotrwałe narażenie na CO może być przyczyną śpiączki, drgawek lub zaburzeń psychicznych8. Zdarza się, że skóra zaczadzonego ma barwę od wiśniowoczerwonej do sinej9. Ponadto tlenek węgla może powodować zaburzenia widzenia, szczególnie w nocy, i ubytki w polu widzenia. Efektem zatrucia bywa także przejściowa lub trwała utrata węchu. W wyniku niedoboru tlenu czasami dochodzi do uszkodzenia komórek słuchowych narządu spiralnego w uchu wewnętrznym, co objawia się niedosłuchem lub głuchotą, nierzadko zmiany te są nieodwracalne3. Jednak jako, że czad stymuluje wytwarzanie wolnych rodników, których ilość można zmniejszyć, podając allopurinol, istnieje szansa na ograniczenie uszkodzenia słuchu10. U pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza tych z chorobą wieńcową serca, może dojść do zawału mięśnia sercowego. Podwyższony poziom markerów martwicy mięśnia sercowego oraz zmiany w aktywności elektrycznej serca obserwuje się u blisko 40% hospitalizowanych osób z zatruciem tlenkiem węgla. Jednym z możliwych objawów zatrucia CO są uszkodzenia mięśni szkieletowych, które mogą prowadzić do rabdiomiolizy, będącej przyczyną ostrej niewynordolności nerek9. Ostre zatrucia tlenkiem węgla mogą doprowadzić do niedociśnienia tętniczego oraz obrzęku płuc8. U 10% zaczadzonych znajduje się zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, 40% ma problemy z pamięcią, a u 30% obserwuje się zaburzenia osobowości11. W okresie 2-40 dni po zatruciu 3-23% pacjentów prezentuje nowe objawy neurologiczne, takie jak: gorsza ocena sytuacji, osłabiona koncentracja, słabsza pamięć, niewyraźna mowa, trudności w połykaniu, a nawet depresja i parkinsonizm. Jednak zmiany neuropsychiatryczne mogą wystąpić nawet wiele lat po zatruciu tlenkiem węgla12. Szczęśliwie u większości osób zmiany te ustępują po pewnym czasie3. Osoby po zatruciu tlenkiem węgla powinny być objęte specjalistyczną opieką neurologa i kardiologa jeszcze przez kilka tygodni po zakończeniu hospitalizacji, ze względu na możliwość wystąpienia późnych powikłań. Bibliografia Carbon Monoxide Exposures-United States, Mortal Wkly Rep (MMWR) 2011; 60(30): 1014-1017 Prz Lek 2012; 69(8): 420- 423 Post N Med. 2013; XXVI( 7):519- 522. Krzyżanowski M, Seroka W, Skotak K, i in. Zgony i hospitalizacje z powodu zatrucia tlenkiem węgla w Polsce. BiTP. 2014; 33(1): 75 -82 Guzman JA: Carbon monoxide poisoning. Crit Care Clin 2012; 28: 537-548 Anaesthesiol. Intensive Ther. 2010; 42: 174-178 Postępowanie w ostrych zatruciach tlenkiem węgla - stanowisko Sekcji Toksykologii Klinicznej Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. 2012 Afr J Pharm Pharmacol 2011; 5:259–264 Carbon monoxide poisoning. [In:] Albert RK, Slutsky AS, Ranieri VM et al.: Clinical Critical Care Medicine. Elsevier Inc., Philadelphia 2006; 63: 679-683 Niedosłuch czuciowo-nerwowy jako następstwo zatrucia tlenkiem węgla. Otolaryngol Pol 2007; LXI(4): 479-483 Toxicology 2003; 187: 25-33 Thom SR: Carbon Monoxide pathophysiology and treatment. [In:] Neuman TS, Thom SR (eds.): Physiology and Medicine of Hyperbaric Oxygen Therapy. Elsevier Inc., Philadelphia 2008: 321-347 Treatment of acute carbon monoxide poisoning with hyperbaric oxygen. A review of 115 cases. Ann Emerg Med 1985; 14(12): 1168-1171 N Engl J Med 2009; 360:1217-1225 W przypadku podejrzenia zatrucia CO niezwykle istotne jest zwrócenie uwagi, czy podobne objawy nie występują u innych ludzi przebywających w pobliżu chorego, a także czy na podstawie okoliczności zdarzenia możemy podejrzewać zatrucie tlenkiem węgla. Potwierdzeniem rozpoznania zatrucia tlenkiem węgla jest stwierdzenie podwyższonego stężenia hemoglobiny tlenkowęglowej w surowicy powyżej 3% u osób niepalących oraz powyżej 10% u palaczy. 100% tlenu! Pierwszym etapem pomocy jest natychmiastowe wyniesienie osoby zatrutej z pomieszczenia i jak najszybsze zapewnienie jej dostępu świeżego powietrza. Standardową praktyką podczas ewakuacji jest jak najszybsze podanie 100% tlenu normobarycznego przez jednostki ratunkowe. Średni czas półtrwania karboksyhemoglobiny w organizmie człowieka przy oddychaniu tlenem atmosferycznym to ok. 5-6 godz. Tlenoterapia bierna przez maskę 100% tlenem skraca ten czas do 30-90 min. Natomiast terapia w komorze hiperbarycznej przy oddychaniu tlenem pod ciśnieniem 2,5-2,8 atmosfer obniża czas półtrwania karboksyhemoglobiny do 15-23 min13. Terapię normobaryczną prowadzi się do momentu obniżenia stężenia karboksyhemoglobiny we krwi do poziomu poniżej 5%14. Brak jest jednolitych ustaleń, kiedy powinno się stosować terapię w komorze hiperbarycznej. Tym bardziej, że ta forma leczenia może mieć działania niepożądane, takie jak barotrauma (uraz ciśnieniowy) i zatrucie tlenem9. Zgodnie ze stanowiskiem Sekcji Toksykologii Polskiego Towarzystwa Lekarskiego7 wskazaniami do rozpoczęcia terapii są śpiączka, utrzymujące się zaburzenia neurologiczne, kardiologiczne lub kwasica metaboliczna, a także ciąża u kobiety ze stężeniem COHb>25% oraz występowanie COHb>15% u kobiety ciężarnej przy współistniejących zaburzeniach neurologicznych, kardiologicznych lub kwasicy metabolicznej występujących pomimo wdrożonej normobarycznej terapii tlenowej. Leczenie hiperbaryczne powinno być zastosowane nie później niż dobę po ekspozycji na tlenek węgla. Dodatkową sesję należy rozważyć u osób z trwałymi objawami neurologicznymi. Niezależnie od tego, czy pacjent został poddany terapii hiperbarycznej, powinien otrzymywać 100% tlen pod normalnym ciśnieniem przez 6-12 godz. Ryzyko zawodowe Jak już wspomnieliśmy, tlenek węgla występuje w dymach pożarowych. Dlatego też strażacy systematycznie zatruwają się bezwiednie tlenkiem węgla podczas wykonywania swoich obowiązków (akcji gaśniczych i ratunkowych). Jak się okazuje, wiąże się to z podwyższonym ryzykiem chorób neurodegeneracyjnych z powodu ekspozycji na tlenek węgla, a szczególnie parkinsona. W USA statystyczna zapadalność na chorobę Parkinsona w ogólnej populacji wynosi 3-4 osoby na 1 000 mieszkańców. Statystyki wykazują , że choroba rozwija się wolno. Zapadalność wśród strażaków wynosi 30 na 1 000 strażaków i postępuje znacznie szybciej niż u innych osób. Co więcej, statystycznie parkinson rozwija się u ludzi po 55 natomiast u strażaków często zdarza się o 15 lat wcześniej. Warto przy tym przypomnieć, że stężenie CO jest najwyższe przy dogaszaniu pożaru. A toksyczny gaz oddziałuje na organizm nie tylko poprzez drogi oddechowe, ale również wchłaniany jest przez skórę. Jednak, jak pokazują badania, strażacy niestosujący podczas akcji gaśniczych aparatów oddechowych (co często ma miejsce przy gaszeniu płonących pojazdów) narażają się na dużo wyższą zapadalność na choroby neurodegeneracyjne niż ich ostrożniejsi koledzy. Strażakom trudno ustrzec się przed podstępnym czadem, jednak zwykli ludzie mogą to łatwo zrobić. Jak? Wystarczy zamontować w mieszkaniu czujnik, który zaalarmuje mieszkańców, gdy bezwonny gaz zacznie się ulatniać. Detektor stężenia tlenku węgla Chciałem przedstawić dzisiaj mój ostatni projekt, jest to detektor stężenia tlenku węgla w powietrzu. Wiele się słyszy ostatnio o zatruciach tlenkiem węgla, zwłaszcza zimą kiedy zamykamy otwory wentylacyjne by nie wiało nam zimne powietrze - skazujemy się w ten sposób na śmierć jeśli mamy stary piecyk... DIY Konstrukcje 15 Lip 2009 11:52 Odpowiedzi: 28 Wyświetleń: 9949 Jak poradzić sobie z tlenkiem węgla w mieszkaniu w bloku? ... Jak przyjdzie sprawdź uprawnienia (gazowe E, D, elektryczne E, D ).. Po kiego grzyba elektryczne do ogrzewacza gazowego? A po takiego, że większość kotłów jest jednocześnie zasilana elektrycznie i jest tym samym także urządzeniem elektrycznym wykorzystującym niebezpieczne napięcie 230VAC (oczywiście... Ogólny techniczny 14 Lut 2019 14:01 Odpowiedzi: 13 Wyświetleń: 831 Cofanie się spalin ( tlenku węgla ) w bloku ! Pytanie do Ekspertów ! Witam. Ostatnimi czasy pojawił się u mnie w mieszkaniu problem. Mianowicie w łazience znajduje sie junkers 2 letni w 100% sprawny oraz drożna w 100% sprawna instalacja ( tak stwierdzili kominiarze oraz pracownicy gazowni). Ponad tydzień temu doszło u mnie w mieszkaniu do zatrucia tlenkiem przez lokatora... Systemy Grzewcze Serwis 05 Lip 2013 09:13 Odpowiedzi: 19 Wyświetleń: 21015 Detektor tlenku węgla KEMOT URZ0404 - problem Dzięki za link ,patrząc na parametry za mała dolna granica,50 ppm to przez kilka godzin dla człowieka zatrucie Po wejściu do Uni granica obniżyła się do około 20 ppm,coś w tych granicach Projektowanie Układów 30 Sty 2009 22:41 Odpowiedzi: 7 Wyświetleń: 4419 Piec na węgiel, i jak podłączyć? Qufa,nie będzie w tej fazie budowy że to zło za rok wymienię elementy które wypisałeś. Jak już zrobisz to ich nie wymienisz, bo nie będzie Ci się chciało. Mam jeszcze pakuły,bo na to skręcałem te rury stalowe i jakąś tam jeszcze pastę. Czyli na ten mosiądz też pakuły. Nie... Systemy Grzewcze Użytkowy 25 Kwi 2012 18:22 Odpowiedzi: 27 Wyświetleń: 41905 Warsztat samochodowy - zatrucie spalinami, czujniki, przepisy Witam. Ze względu na śmiertelny wypadek, który zdarzył się 3 budynki obok pozwoliłem sobie napisać ten temat ku przestrodze wszystkich naprawiających pojazdy (zarówno profesjonalistów jak i amatorów). Wypadek zdarzył się w Sopocie. Rano znaleziono 2 mechaników w warsztacie zatrutych spalinami. Obaj... Samochody Serwis 05 Paź 2019 16:44 Odpowiedzi: 1 Wyświetleń: 20175 Beretta kompakt II 15/24i Nie można i TYLE! Nie można. Dlaczego ktoś musi cię przekonywać? Zrób uprawnienia i tam cię nauczą. My po takich malkontentach jeździmy na ekspertyzy po zatruciach tlenkiem. Tu masz opinie kominiarską Komendy głównej Państwowej Straży Pożarnej na stronie rządowej. Skąd się bierze czad i... Systemy Grzewcze Serwis 23 Wrz 2012 00:27 Odpowiedzi: 35 Wyświetleń: 7029 Wykorzystanie ciepła z rury wydechowej , Wypalenie 1 papierosa daje Ci wielokrotnie więcej tlenku wegla, niż można "wyprodukować" z 1 metra rury stalowej przez całe Twoje życie. Reaktywność węgla, tlenku wegla, dwutlenku wegla i żelaza jest taka, że tlenek węgla reaguje z tlenkami żelaza i je redukuje do czystego żelaza, bardzo "chętnie"... Systemy Grzewcze Użytkowy 18 Paź 2010 18:29 Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 2322 Zaglądamy do wnętrza detektora czadu Detektory CO kosztują obecnie ~100zł i mogą uchronić nas przed zatruciem tlenkiem węgla. Producenci deklarują żywotność urządzeń jako 7-10 lat, niektóre modele posiadają wbudowaną niewymienialną baterię wystarczającą na cały okres użytkowania. Mój detektor CO zbliża się do końca użytkowania i niebawem... Wnętrza urządzeń 16 Paź 2020 19:55 Odpowiedzi: 24 Wyświetleń: 8001 Buderus Logamax U154-24KV2 - opinie na temat kotła Do małego mieszkania chcesz montować dalej atmosferyk który: a) robi duże rachunki bo trzeba sporo powietrza nawiewać do spalania (plus wychładzanie kuchni) b) ma wysoką moc minimalną c) jest niebezpieczny, ryzyko zatrucia tlenkiem węgla jest ze 100x większe niż przy kondensacie Kondensat to: a)... Systemy Grzewcze Użytkowy 09 Sty 2021 15:26 Odpowiedzi: 5 Wyświetleń: 1401 piec nie grzeje dobrze i śmierdzi sadzą , co robic? I wstrzymaj się z użytkowaniem! Sadza = tlenek węgla w pomieszczeniu. Dzisiaj też kolejna mała dziewczynka zmarła w Gdańsku po zatruciu tlenkiem węgla. Jakie to przykre pisać opinie dla prokuratora że rodzice zaniedbali przeglądy a teraz mają taką tragedię w rodzinie. Pozdrawiam Systemy Grzewcze Serwis 05 Cze 2012 10:23 Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 3382 piecyk CW i czad w pomieszczen - Mimo, że był on dopuszczony do użytkowania. Czyżby wtedy podgrzewacz też tak truł tlenkiem węgla ??? Przecież ci ludzie żyją tam ponad 30 lat! Komin kominem, ale czy nie powinno sie go o prostu naprawić??? Co do kominiarza i gazownika (są co roku na przeglądzie) mówią tylko żeby był czas to zmienić... Systemy Grzewcze Użytkowy 20 Lut 2015 19:28 Odpowiedzi: 43 Wyświetleń: 3516 Problem nieprzyjemnych zapachów z kratki wentylacyjnej. Ta klapa ma swoje opory więc na pewno nie poprawi wentylacji. Natomiast pogarszając stan wentylacji, która już obecnie jest w kiepskim stanie narażasz siebie lub innych domowników na zatrucie tlenkiem węgla. A tego gazu akurat nawet nie poczujesz. Nagle po prostu zasłabniesz i być może na zawsze (lub... Wentylacja i Klimatyzacja 27 Lut 2021 17:01 Odpowiedzi: 25 Wyświetleń: 666 Zasilanie pompy co/cwu z dwóch sterowników pieca Piec po osiągnięciu na ekogroszku wchodzi w tryb pracy podrzynanie. Nie podżynanie a podtrzymanie. Jednak w tym trybie co jakiś nazstawiony czas następuje podanie węgle i uruchomienie wentylatora. Można taką nastawę wybrać, że wentylator uruchomi się częściej niż podajnik węgla. tak tryb... Elektryka po godzinach 27 Sty 2022 12:29 Odpowiedzi: 14 Wyświetleń: 801 Czujnik czadu - gdzie montować Znalazłem takie informacje: Dane z czujnika co firmy Satel Stężenie gazu wywołujące alarm: 50 ppm przez 75 minut 100 ppm przez 25 minut 300 ppm przez 1 minute Objawy zatrucia tlenkiem węgla zależnie od stężenia objętościowego w powietrzu: 100-200 ppm (0,01% - 0,02%) lekki ból głowy przy ekspozycji... Systemy Alarmowe 25 Wrz 2017 05:19 Odpowiedzi: 15 Wyświetleń: 36873 Czym dogrzewac garaż blaszany Pytanie do kolegi o promiennik, on nie spala gazu tak jak nagrzewnica i nie wydziela takich spalin żeby się zatruć? Nie ma szans, żeby się zatruć tlenkiem węgla z promiennika. Systemy Grzewcze Użytkowy 11 Gru 2019 19:20 Odpowiedzi: 53 Wyświetleń: 3141 Ogrzewanie domu na bazie Webasto. Jest oryginalna rura wydechowa od webasto, cement uszczelniający do wydechów i opaska typu U, też od wydechu. ....... To nie benzyniak. Super. Może i nie jest to benzyna zapłon -45 - -30 stopni celc Zapłon ropy 40 - 55 stopni celc, ale wież mi nie chciałbyś tego w domu. Spędziłem... DIY Konstrukcje 22 Sty 2014 03:04 Odpowiedzi: 45 Wyświetleń: 82338 Świąteczne dywagacje "nieustających bywalców" Tylu ludzi traci życie z powodu zatrucia tlenkiem węgla CO, a ja omal nie postradałem go z powodu dwutlenku węgla, czyli CO2. I wcale nie w żadnej beczce, ani mieszkaniu, lecz na otwartej przestrzeni. Dlatego żadne porównania z jakimiś wypadkami drogowymi nic nie znaczą. Dodano po 1 Ok. Panowie,... Elektryka po godzinach 03 Kwi 2018 16:24 Odpowiedzi: 59 Wyświetleń: 2394 ekonomiczne grzanie gazem Bardzo mnie interesuje to wietrzenie raz na 2 godziny, jakieś dyżury ustalacie? Znam masę przypadków, gdzie po wymianie okien na plastikowe (szczelniejsze) ludziom pojawiał się grzyb w mieszkaniu z braku wentylacji. Ekonomia swoją drogą, a zdrowie i życie ludzkie swoją, dla mnie osobiście to drugie... Systemy Grzewcze Użytkowy 06 Sty 2010 00:21 Odpowiedzi: 49 Wyświetleń: 33058 junkers zwe 24-3 mfk23 eurostar Ustawianie mocy kotła masz opisane w instrukcji. Zobacz np. tu . Jednak bez odpowiednich narzędzi (mikromanometr) ustawiasz " na oko". Jeśli na wymienniku jest sadza to bezwzględnie trzeba ją usunąć. Czyszczenia też wymaga palnik, dysze itp. Na pewno sprawdzenie i regulacja parametrów gazowych!!!!!!!... Systemy Grzewcze Serwis 21 Lip 2014 23:55 Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 5046 Junkers Bosch WRP11 B23 - czy potrzebny czujnik czadu? Witam! Przez kilka miesięcy będę mieszkał jeszcze w mieszkaniu gdzie jest takowy piecyk zainstalowany w małej łazience. Ostatnio często się słyszy o zatruciach tlenkiem węgla. Czy ten piecyk ma jakieś solidne zabezpieczenie przed nadmiernym stężeniem czadu? Jest w instrukcji jakaś wzmianka nt temat,... Systemy Grzewcze Użytkowy 25 Lut 2010 21:38 Odpowiedzi: 11 Wyświetleń: 14947 tanie ogrzewanie porada jak zrobić... Powietrze, które idzie do komina, to strata zawartego w nim ciepła - jeśli tylko jest cieplejsze od otoczenia, a w piwnicy pewnie jest trochę cieplej, niż na zewnątrz, przynajmniej kiedy potrzebne jest ogrzewanie? Oczywiście, zmniejszenie chłodzenia ogrzewanej wody przez puszczenie nadmiaru ciągu innym... Ogólny techniczny 20 Lut 2013 20:40 Odpowiedzi: 119 Wyświetleń: 139866 Piec Vaillant mag 275 - nie grzeje wody chociaż świeci Jeżeli wsteczny ciąg zamroził wymiennik to uważaj na rozszczelnienie. Po ogrzaniu wymiennika może zacząć ciec woda. Wsteczny ciąg to nie tylko zamrożenie, ale ogromne ryzyko zatrucia tlenkiem węgla. Wsteczny ciąg oznacza że masz problemy z instalacją kominową. Komin zawsze musi wyciągać a nie nawiewać.... Systemy Grzewcze Serwis 20 Kwi 2011 13:37 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 4499 Jaki kupić piec gazowy dwufunkcyjny? Teraz skoncentrować się na możliwościach zmniejszenia uciekania ciepła z mieszkania. Jak zupełnie odpada taka możliwość, to dać sobie spokój i niestety płacić te wyższe rachunki. Kolego nie chce mi się prowadzić z Tobą dyskusji i to jeszcze na tak niskim poziomie. Montuję kotły i instalacje CO... Systemy Grzewcze Użytkowy 12 Mar 2011 10:07 Odpowiedzi: 58 Wyświetleń: 40182 Wkład izolowany do komina Jeżeli mogę się wtrącić to zwróć uwagę czy jest wystarczający dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia ,w którym znajduje się kominek. Na początku pali się dobrze bo jeszcze nie ma deficytu powietrza (podciśnienia) w pomieszczeniu. Otwórz lekko drzwi lub okno na zewnątrz podczas gdy kominek jest mocno... Systemy Grzewcze Użytkowy 17 Wrz 2011 09:23 Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 5097 Przegląd instalacji gazowej - szczelność. Należy przeprowadzić przegląd instalacji gazowej oczywiście przez osobę uprawnioną i taką, która to zrobi z sercem bo jak widzę "sprawdzaczy" w spółdzielniach/wspólnotach itp. to płakać się chce, ilość się dla nich liczy,a nie jakość. W domkach jednorodzinnych zawsze odpowiedzialność spada na właściciela... Systemy Grzewcze Użytkowy 12 Wrz 2015 10:21 Odpowiedzi: 23 Wyświetleń: 26228 Elektromet 25kW - Smoła przy drzwiczkach Szanowni Państwo!!! W tym piecu ja palę od góry!!! Nie róbmy tu degradacji umysłowej sobie nawzajem. Ten piec to po prostu brudas i tyle. Nie raz nie dwa wypalałem sadzę w piecu drewnem na ciągu kominowym - umiarkowanym oczywiście. raz nawet zapaliła mi się sadza w kominie (grubość 2 mm na całej długości)... Systemy Grzewcze Użytkowy 11 Gru 2014 07:12 Odpowiedzi: 21 Wyświetleń: 12972 Wyłącznik czasowy wentylatora łazienkowego po zgaszeniu światła W pomieszczeniu, w którym znajduje się podgrzewacz wody z otwartą komorą spalania, pod żadnym pozorem nie wolno stosować wentylacji mechanicznej, a także wentylatorów wyciągowych montowanych na przewodzie wentylacyjnym . Ponieważ temat wraca jak bumerang a forum przeglądają setki majsterkowiczów... Systemy Grzewcze Użytkowy 20 Cze 2014 16:25 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 3336 Nowy piecyk do mieszkania Jeśli masz możliwość zamontowania termy w układzie turbo jak najbardziej polecam - miałem w rodzinie zatrucie tlenkiem węgla z powodu nieszczelnego przyłącza do komina , na całe szczęście nikt nie zginął. Systemy Grzewcze Użytkowy 03 Kwi 2015 13:10 Odpowiedzi: 18 Wyświetleń: 1668 palnik olejowy interzero 2011 HV Ale mnie ubawiłeś z tym zdunem .. Jeśli chodzi o dyszę, to o ile dobrze pamiętam na wierzchu korpusu tego palnika jest wykres jaką dyszę zastosować do jakiej mocy kotła. trzeba się przyjrzeć i dobrać. Gorzej jest z nastawą właściwego ciśnienia pompy olejowej. Z tego co pamiętam ciśnienie powinno oscylować... Systemy Grzewcze Serwis 16 Kwi 2016 10:18 Odpowiedzi: 9 Wyświetleń: 3684 najbardziej ekonomiczny i najefektywniejszy sposób podgrzania wody? Prawdopodobnie najlepszym rozwiązaniem będzie u Ciebie gaz. Grzanie prądem nawet w nocnej taryfie jest mało opłacalne, a w lokalu gastronomicznym możesz mieć problem ze zgromadzeniem odpowiedniej ilości ciepłej wody w nocy. Oczywiście musisz mieć odpowiedni komin i napływ powietrza do piecyka, ale najczęściej... Systemy Grzewcze Użytkowy 17 Sty 2018 19:50 Odpowiedzi: 13 Wyświetleń: 2862 Vaillant VUW PL 240/2-3 R1 - czujnik ntc, piec się nie uruchamia Masz niedrożny wymiennik i spaliny wydostają się dołem. Jest to dość niebezpieczne. Teraz spaliły przewody, a jutro możesz się zatruć tlenkiem węgla. Zrób solidny przegląd. Systemy Grzewcze Użytkowy 03 Gru 2021 11:15 Odpowiedzi: 13 Wyświetleń: 6174 Wentylacja - przenikanie zapachów, cofka, hałas. Nie wertowałem aktualnych przepisów w tym temacie, ale chyba jest taki wymóg, że na kratkach wywiewnych i okapach nie mogą być montowane żadne wentylatory, gdy kanały, do których są włączone są wspólne. Mogą być instalowane gdy kratka wentylacyjna lub okap ma indywidualny kanał. Przy wspólnych kanałach... Wentylacja i Klimatyzacja 26 Lut 2019 15:28 Odpowiedzi: 3 Wyświetleń: 1095 Jaki kocioł dwufunkcyjny do 2400 zł Czy to jest nowa instalacja? Czy też instalacja istniejąca, modernizowana i kocioł tylko na wymianę? Jak rozumiem jest to mieszkanie gdzieś w bloku lub kamienicy? Kocioł ma wisieć w kuchni lub łazience? Jeżeli jest to nowa instalacja kotła to pamiętaj, że zgodnie z obowiązującymi przepisami kotły... Systemy Grzewcze Użytkowy 24 Wrz 2019 08:12 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 657 Jaki sterownik do pieca gazowego kupić Wymiana regulatora, jeżeli stary jest dobry to jest tylko "wyrzucanie pieniędzy w błoto". Nowy regulator poza poczuciem, że ma się coś nowego oraz trudniejszą obsługą nie przyniesie żadnych oszczędności. Jeżeli chodzi o glikol to on także nie przyniesie żadnych oszczędności, a tylko i wyłącznie zbędny... Systemy Grzewcze Użytkowy 08 Paź 2019 11:35 Odpowiedzi: 21 Wyświetleń: 7482 Proszę o radę, szukam sprawdzonych, dobrych jakościowo sprzętów AGD wydaje się, że co tam okap, przecież nie zabija Mam za sobą incydent członek/rodziny z zatruciem tlenkiem węgla (komora izobaryczna) "tylko" po wymianie okien w kuchni na plastikowe/szczelne-brak wrzutu powietrza. Tutaj natomiast mamy do czynienia z silnym ciągiem w drugą stronę (okap) i weź teraz... AGD Co kupić? 10 Kwi 2020 12:18 Odpowiedzi: 13 Wyświetleń: 966 Jak tanio ogrzać małą siłownię? Sam grzejnik o najprostszej konstrukcji, żadne tam "olejowe" Właśnie te olejowe są najbardziej bezpieczne..... doradzacie koledze piecyki gazowe i farelki ale nikt nie spytał czy tam w ogóle jest wentylacja ..... Takie rozwiązania są dozwolone tylko w dobrze wentylowanych pomieszczeniach. To może... Systemy Grzewcze Użytkowy 19 Lip 2022 00:56 Odpowiedzi: 33 Wyświetleń: 1719 Wkład kominowy, jak wygląda procedura montażu itd. Skraplacz który się montuje na samym dole rury. Na chwile obecną nie ma nić jest tylko kanał wymurowany z cegieł nic więcej. Nie ma nic bo kominy tradycyjne miały wyczystki poniżej paleniska, np. w piwnicy. Po zamontowaniu wkładu albo trzeba będzie rozkuć wyjście by zamontować skraplacz lub umieścić... Systemy Grzewcze Użytkowy 30 Wrz 2020 14:57 Odpowiedzi: 32 Wyświetleń: 1485 Sterowanie bojlerem elektrycznym. Najpierw piszesz, że nie chcecie płacić podwójnych abonamentów, a teraz, że decyzja to była ekologia?. Zdecyduj się. Nie zasłaniaj się górnolotnie ekologią. Są też mixy tych kilku powodów z 3 razem włącznie. No właśnie Względy ekologiczne miały znaczenie, finansowo patrzę dalekowzrocznie Gazu... Systemy Grzewcze Serwis 06 Gru 2021 16:29 Odpowiedzi: 14 Wyświetleń: 2064 Blackout, czyli jak przeżyć Obudziłem się z lekkim naciskiem pęcherza co zmusiło mnie do wstania za potrzebą fizjologiczną. Coś jednak było nie tak, zza okien nie prześwitywało światło latarni a jedynie słaba poświata leżącego śniegu a w pokoju mroku nie rozpraszał zegar wyświetlany na VFD dekodera ani dioda standby telewizora.... Artykuły 26 Lip 2022 08:10 Odpowiedzi: 598 Wyświetleń: 23631 Odpadający smar z termy (kotła gazowego) Te kawałki to pewnie sadza. Świadczy o niepełnym spalaniu. Do natychmiastowego sprawdzenia i piecyk i drożność przewodu kominowego. Możliwe, że to tylko brak serwisu przez lata, ale o tym możemy dowiedzieć się na Twoim pogrzebie. Grozi zatruciem tlenkiem węgla !! Ogólny techniczny 31 Gru 2021 13:51 Odpowiedzi: 3 Wyświetleń: 186 wybór kotła gazowego do mieszkania Póki nie ma konieczności nie ruszaj. Wymiana kotła to nie tak jak wymiana telewizora. Przynosisz, rozpakowujesz, stawiasz, pilot - cyk...i jest. Komin to po pierwsze. Wkład - wkładem, ale najpierw opinia kominiarska czy możesz tam cokolwiek zamontować do szachtu kominowego. W takich starych blokach... Systemy Grzewcze Serwis 22 Sty 2022 18:43 Odpowiedzi: 21 Wyświetleń: 303 Czujki dymu i czadu - jak rozmieścić, by były skuteczne? Komfort życia we własnym mieszkaniu lub domu zależy nie tylko od jego konstrukcji czy aranżacji, ale również poziomu zabezpieczeń. Mowa tu przede wszystkim o systemach alarmowych, reagujących na ryzyko powstania pożaru lub ulatnianie się szkodliwych związków chemicznych. Dzięki wczesnemu ostrzeganiu... Systemy Alarmowe 09 Gru 2017 20:57 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 6591 Wygłuszenie bagażnika Corsa C - hałas Grzesiek jesteś w błędzie gdyby nie były szkodliwe to po co ROHS w komputerch??? bo przebywamy przy nich długo i wydzielają cieplo a wraz z nim parują substancje, czy wiesz, że zwykły plastik może zawierać rtęć, ołów,kadm których nie wyczujesz, tak jak kiedyś asbest w czasch PRL-u uznany za cudowny... CarAudio 24 Wrz 2009 18:57 Odpowiedzi: 14 Wyświetleń: 4502 Analiza spalin w piecu a ekonomiczne spalanie Wiatm! Chciałbym użyć sondy Lambda do pomiaru tlenu zawartego w spalinach w kotle na miał z podajnikiem i na tej podstawie sterować obrotami dmuchawy za pomocą np. falownika. Ilość podawanego powietrza ma ogromne znaczenie dla czystości a zatem i ekonomii spalania. Teoretycznie zastosowanie sondy... Systemy Grzewcze Użytkowy 23 Gru 2009 18:53 Odpowiedzi: 55 Wyświetleń: 36225 Samochody elektryczne. Czy naprawdę są ekologiczne? Tu właśnie o tlenki azotu się rozchodzi. A ich redukcja to nie lada wyzwanie dla konstruktora. Tlenki azotu są uznawane za najbardziej toksyczne w gazach spalinowych. Powstają podczas procesu spalania przy wysokiej temperaturze. Azot tworzy z tlenem następujące rodzaje tlenków azotu: podtlenek azotu,... Elektryka po godzinach 04 Sie 2022 09:14 Odpowiedzi: 5242 Wyświetleń: 151716 Dym pod ciśnieniem - super efekt - pomocy Heh. Ten efekt to zwykły dwutlenek węgla. Bierzesz butle z CO2, odkręcasz zawór , gaz się rozpręża i powstaje para. To wszystko. Bardzo prosty i tani efekt. Jedynie butle trzeba dobrze trzymać, a najlepiej dobrze do czegoś przymocować. Jest to bezpieczny efekt . Dwutlenek węgla nie jest niebezpieczny... Optoelektronika 07 Paź 2010 14:43 Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 15438 Elektroliza wody ...+wytwarzanie wodoru Metanol jest z wielu względów niewygodnym paliwem - to zbyt prosty produkt, aby był możliwy nadzór akcyzowy Akcyza jest wprowadzana podczas obrotu handlowego wiec co to ma do rzeczy? Ma do rzeczy, bo można wprowadzić do obrotu bez tej akcyzy - np. tak jak przemycany alkohol jest wprowadzany i wypijany... Na pograniczu nauki 26 Lip 2013 22:17 Odpowiedzi: 839 Wyświetleń: 260293 Elektrownia jądrowa. Zbudujemy ją wreszcie? Nie bardzo wiem co tu badać, skoro wodór, jego pozyskiwanie, zastosowanie, przechowywanie i przetwarzanie na energię jest znane od dziesiątek lat. Problem jest w tym, że pozyskiwanie wodoru jest energochłonne - zatem w zasadzie nieopłacalne do celów energetyki. Jedyną możliwość jest taka, że pozyskuje... Elektryka po godzinach 11 Sie 2021 05:36 Odpowiedzi: 4253 Wyświetleń: 117069 Nagrzewnica Propan-Butan jak przerobić na gaz ziemny PO TRZECIE : Co do gazu wydobywającego się podczas spalania oraz co opisów z instrukcji obsługi to wyjaśniam : 1) kubatura mojego pomieszczenia spełnia kryteria ( 200m3) 2) wentylacja pomieszczenia spełnia kryteria 3) pozostałe zapisy z instrukcji obsługi np: o zakazie stosowania w pomieszczeniach... Systemy Grzewcze Użytkowy 23 Mar 2020 10:37 Odpowiedzi: 48 Wyświetleń: 2469 Piec z podajnikiem ślimakowym A mnie trochę rozbawił komunikat:"Pali się w podajniku".... mnie to ani trochę nie śmieszy- wyobraź sobie, że w podajniku jest miał albo eko-groszek(cos podobnego) zasypany o pełna i gdyby tak to się zapaliło w bliżej nieokreślony sposób to skutki mogły by być opłakane (pożar, zatrucie domowników... DIY Konstrukcje 25 Gru 2011 14:33 Odpowiedzi: 90 Wyświetleń: 127262 Vaillant 242/3-3m - ustawienie temperatur Pani Wiolu. Proszę mi wybaczyć, ale muszę zwrócić Pani uwagę na formę Pani wypowiedzi. Piszemy i mówimy włĄczam/wyłĄczam. Bo na ścianie ma Pani chyba włącznik do światła na nie włancznik. Poza tym Pani odpowiedź na moje pytania jest co najmniej lekko niezrozumiała i nie pełna. Po pierwsze, proszę... Systemy Grzewcze Użytkowy 03 Lis 2015 14:53 Odpowiedzi: 23 Wyświetleń: 50269 Re: Wymiana pieca gazowego 2-funkcyjnego Dzisiejsze domy/mieszkania mają szczelne okna/ się zdarza że sama wentylacja nie działa za dobrze nie mówiąc już o ciągu do pieca to słyszałem że tańsze atmosferyki są słabo zabezpieczone...Ale jest to informacja wyczytana w necie (na portalu z opiniami ktoś wystawił niepochlebną... Systemy Grzewcze Serwis 14 Lip 2014 10:03 Odpowiedzi: 26 Wyświetleń: 5664 Ogrzewanie garażu na piecu Webasto No akurat tlenek węgla jest lżejszy od powietrza, nieznacznie ale lżejszy, co ma znaczenie w przypadku zatruć Akurat to jest odwrotnie: ciężar właściwy tlenku węgla wynosi kg/m3, a powietrza kg/m3 co przy słabym ciągu i nieszczelnym kominie powoduje wydostawanie się czadu z komina niekoniecznie... DIY Konstrukcje 25 Gru 2018 21:57 Odpowiedzi: 62 Wyświetleń: 64458 Obwody magnetyczne I energia magnetyczna Tylko że ziemia wypromieniowuje energię w kosmos. Energia ze słońca(panele fotowoltaiczne) nie wystarczy. Energia jądrowa nie ma nic wspólnego z globalnym ociepleniem. "Nie emitują tlenków węgla, siarki i azotu, które są odpowiedzialne za występowanie kwaśnych deszczy i powstawanie efektu cieplarnianego,... Na pograniczu nauki 13 Lip 2016 20:52 Odpowiedzi: 19 Wyświetleń: 5769 Jak sprawdzić samodzielnie działanie czujnika czadu? Kolego "piracik" proszę pisz trochę jaśniej o czym rozmawiamy bo naprawdę ciężko mi Tobie coś doradzić i pomóc. Zobacz: - Temat jest o detektorach tlenku węgla - Przeskoczyłeś na "gazex'a" w kotłowni - Teraz mówisz, że wyciek sprawdzałeś wykrywaczem nieszczelności, i to o jego zatrucie pytasz Mamy... Systemy Grzewcze Serwis 12 Sie 2019 14:08 Odpowiedzi: 39 Wyświetleń: 21957 Infradźwiękowe systemy alarmowe Dziękuję za dotychczasowe odpowiedzi, jednak pojawiają się kolejne pytania. Tak, jeśli klient chce zabezpieczyć więcej niż swój budynek, może to zrobić poprzez kontaktrony i czujniki ruchu w budynku oddalonych do 250 m od centrali. Rozumiem że czujki ruchu i kontaktrony komunikują się z systemem... Zabezpieczenia po godzinach 11 Lip 2019 05:36 Odpowiedzi: 89 Wyświetleń: 5214 Wymiana dyszy olejowej palnika Viessmann VE1 To, że jak będzie zbyt mało tlenu czyli niepełne spalanie i ilość tlenku węgla pójdzie lawinowo w górę to można zatruć cenę pomiarową. Zanim włożysz analizator ustaw na oko aby płomień miał taki jasno żółty kolor. Najlepiej z małymi językami niebieskimi. Płomień pomarańczowy to obaw zbyt małej... Systemy Grzewcze Użytkowy 14 Lis 2019 19:53 Odpowiedzi: 11 Wyświetleń: 1035 Dziurawy hydrofor - będzie działał bez zbiornika? I z moich doświadczeń wynika, ze jakikolwiek miał by nie był do piec sobie z nim poradzi. Też mam niemałe doświadczenie, i gdy nieraz "trafił" się miał jakiś drobny i jakiś pylisty to "za chiny" nie szło go rozpalić (piec "odpalany" od góry). Wentylator nie mógł go przedmuchać i nikt mi nie powie że... Technika domowa 20 Sty 2021 20:23 Odpowiedzi: 33 Wyświetleń: 1572 Czujnik CO i Gazu Cabletech URZ0407 - nie wykrywa Po włożeniu do pieca czy zapaleniu zapałki Kolego do testowania działania urządzenia służą gazy testowe (wzorcowe) o dobranych wartościach. Takim działaniem możesz tylko zniszczyć detektor. Przedmuchałem sprężonym + IPA i nic to nie dało (sprawdzałem samym gazem ziemnym Czujnik wykrywa zapewne... Inne Serwis 18 Lut 2021 16:07 Odpowiedzi: 5 Wyświetleń: 294 Vacuum fluorescent display Postaram się odpowiedzieć na część pytań. Balonem lampy jest fragment rurki szklanej o średnicy około 18 mm. Rurkę taką odcina się z handlowej rury o dlugości 1,5 metra. Drugą czynnością jest umycie rurki szklanej. Nie spełnienie tego warunku zaowocuje albo długim pompowaniem, albo popsuciem próżni... DIY Konstrukcje 21 Mar 2007 08:59 Odpowiedzi: 33 Wyświetleń: 16022 Elektrownia atomowa w Polsce - tak czy nie? Pewnie że liczy się jedynie ekonomia. (w tym zdrowie i życie ludzi mieszkających w przemysłowych miastach). Naprawdę warto spojrzeć na rysunek (wykres) inwestowania w naszą energetykę, z poprzednich postów. Kwestia najbliższych lat to dla niej być albo nie jak dla starego konia. Bo i ona stara jak... Ogólny techniczny 13 Lis 2012 18:17 Odpowiedzi: 1702 Wyświetleń: 184950 Słoneczne sobotnie przedpołudnie. Do drzwi mieszkania lekarza dzwoni, a następnie dobija się przerażona sąsiadka. Jej mąż pół godziny wcześniej poszedł się kąpać do łazienki, ona zajęła się dzieckiem, które po kąpieli rozbolał brzuszek i wymiotowało, a teraz drzwi do łazienki są zamknięte i on nie odpowiada. Zapytana, jak grzeją wodę, mówi, że piecykiem gazowym. Sytuacja nasuwa podejrzenie zatrucia tlenkiem węgla, ale jest też możliwość innych zagrożeń życia i na pewno wymaga od każdego lekarza szybkiej, osobistej interwencji. Pamiętając o konieczności zapewnienia bezpieczeństwa, lekarz poleca otworzyć okna sąsiedniego pomieszczenia. Drzwi do łazienki nie mają zamka, który by można otworzyć z zewnątrz na przykład monetą, więc trzeba je sforsować siłą. W wannie z ciepłą wodą leży młody mężczyzna; jego twarz jest ponad wodą, skóra blada. Oddycha szybko i płytko, a więc można przypuszczać, że krążenie jest zachowane. Nie reaguje na głos, co świadczy o wyraźnie obniżonym progu świadomości. Dalsze pozostawanie w wannie wypełnionej wodą grozi utopieniem. Najważniejsze jest szybkie zamknięcie dopływu gazu do palnika, wydobycie zatrutego z wanny i wyniesienie do przewietrzonego pomieszczenia. W tym celu jedna osoba wsuwa ręce od tyłu głęboko pod pachy poszkodowanego i łapie rękami swoje przeciwległe przedramiona powyżej nadgarstków, co daje mocny uchwyt, a druga osoba chwyta poszkodowanego oburącz pod kolana. Po wyjęciu z wody można go tak przenieść albo jeśli jest bardzo ciężki, położyć na ręczniku lub szlafroku i przeciągnąć po podłodze do innego pomieszczenia. Jeżeli pomocy ma udzielić jedna i to słaba osoba, można w ostateczności ograniczyć się do wypuszczenia wody z wanny, wietrzyć pomieszczenie i oczekiwać na pomoc. Rzut oka na łazienkę - i przyczyna utraty świadomości staje się jasna. Kratka wentylacyjna została częściowo zaklejona „żeby nie wiało”. Wiadomo też, niestety przede wszystkim kominiarzom i strażakom, że pora kąpieli nie była odpowiednia, bo wtedy, zwłaszcza w słoneczny dzień, jest najsłabszy ciąg kominowy, każde zaś niepełne spalanie substancji zawierających węgiel powoduje powstawanie tlenku węgla. Drugim, bardzo istotnym elementem udzielenia pierwszej pomocy jest szybkie wezwanie zespołu ratownictwa medycznego dysponującego możliwością podawania tlenu, co należy uczynić teraz. Jak zawsze, należy podać, kto wzywa, adres i najlepszą drogę dotarcia na miejsce, okoliczności zdarzenia i obserwowane objawy. Istotą zatrucia tlenkiem węgla jest jego znacznie łatwiejsze (200-250 razy) wiązanie się z hemoglobiną w kompleks hemoglobiny tlenkowęglowej (karboksyhemoglobinę - HbCO) niezdolny do przenoszenia tlenu. Jednak odsetek HbCO we krwi nie tłumaczy wszystkich skutków zatrucia i nie koreluje w pełni ani z wczesnymi, ani z późnymi objawami i rozwijającymi się po przebytym zatruciu zespołami neurologicznymi. Dodatkowo bowiem 10-15% absorbowanego tlenku węgla wiąże się z białkami osocza, przechodzi przez błony komórkowe i wiąże się z mioglobiną, a przez wiązanie się z oksydazą cytochromową upośledza oddychanie wewnątrzkomórkowe. Mitochondria zamiast kończyć proces fosforyzacji produkcją wody i ATP, uwalniają niszczące wolne rodniki tlenowe. Skutkiem ostrego zatrucia jest przede wszystkim hipoksja tkankowa, będąca przyczyną wczesnych zgonów, ale bardzo znaczącą rolę odgrywa też aktywacja procesów zapalnych, co może doprowadzić nawet do rozwinięcia się zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (systemic inflammatory response syndrome - SIRS), a w konsekwencji także do niewydolności wielonarządowej. Wiele wskazuje na to, że właśnie wskutek aktywacji zapalenia dochodzi do uszkodzeń tkanki nerwowej, które mogą się ujawniać w różnym czasie po zatruciu. Skutki zatrucia zależą zarówno od stężenia tlenku węgla w powietrzu oddechowym, jak i od czasu ekspozycji. Również wiek zatrutego odgrywa istotną rolę. Najbardziej wrażliwy jest płód - którego krew ma fizjologicznie niższe ciśnienie cząstkowe tlenu (PO2) i krzywą dysocjacji oksyhemoglobiny przesuniętą bardziej w lewo, co powoduje większą wrażliwość na hipoksję - następnie ludzie w podeszłym wieku i dzieci, dorośli z chorobami układu krążenia, wreszcie zdrowi dorośli. Palący papierosy mogą mieć stale nawet 10% hemoglobiny tlenkowęglowej i dlatego już stosunkowo niewielkie narażenie na dodatkowe działanie tlenku węgla może u nich mieć poważne następstwa. Ryc. Ułożenie nieprzytomnego w pozycji bezpiecznej W oczekiwaniu na przybycie zespołu ratowniczego lekarz przeprowadza powtórne, dokładniejsze badanie. Stwierdza szybkie tętno na tętnicy promieniowej, stan świadomości chorego nie ulega zmianie. Mokry pacjent w wietrzonym intensywnie pomieszczeniu jest narażony na wychłodzenie, trzeba go więc szybko osuszyć i ułożyć w pozycji bezpiecznej (ryc.), która zapewni drożność dróg oddechowych i zapobiegnie zachłyśnięciu w razie wystąpienia wymiotów. Pacjenta należy ułożyć na wznak z wyprostowanymi nogami. Jego rękę, tę od strony układającego, należy odwieść do boku pod kątem 90° od tułowia i zgiąć, również pod kątem prostym, w łokciu. Rękę przeciwną przekłada się przez klatkę piersiową i przytrzymuje ją, z zewnętrzną stroną przy policzku układanego. Teraz, pociągając ku sobie za przeciwną kończynę dolną złapaną w kolanie, obraca się pacjenta na bliższy bok. Żeby nie obrócił się on z powrotem na wznak, kończyna ta musi być zgięta pod kątem prostym, zarówno w stawie biodrowym, jak i w kolanie. Należy też uważać, by nie było ucisku na okolice przebiegu nerwów, ponieważ zatrucie zwiększa ich podatność na uszkodzenie przez uraz mechaniczny. Teraz pozostaje tylko ciepłe okrycie poszkodowanego i oczekiwanie na przyjazd Pogotowia. Ten czas lekarz wykorzystuje na rozmowę z żoną poszkodowanego, którą pyta, czy u niej i dziecka nie występują jakieś niepokojące objawy. Żona odpowiada, że ostatnio odczuwa czasem nudności i ból głowy, ale wiąże to z tym, że jest w ciąży. Rzeczywiście, objawy występowały u niej po kąpieli, ale najsilniejsze były wczoraj wieczorem, kiedy długo prała w łazience. Ponadto przypomina, że u dziecka wystąpiły dzisiaj ból brzucha, nudności i wymioty. Okazuje się więc, że wszyscy członkowie rodziny byli narażeniu na działanie tlenku węgla, występują u nich objawy zatrucia o różnym nasileniu, i wymagają leczenia szpitalnego. Objawy zatrucia tlenkiem węgla są bardzo różnorodne i przez to ustalenie rozpoznania, zwłaszcza jeśli się nie wie o możliwości narażenia, może być trudne. Na ogół na pierwszy plan wysuwają się objawy neurologiczne i ze strony układu krążenia, ze względu na dużą wrażliwość mózgu i serca na niedotlenienie. Występują ból i zawroty głowy, nudności, u ludzi starszych z chorobą wieńcową - objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (nawet zawał serca), natomiast u małych dzieci jedynym objawem mogą być wymioty. Łatwo jest zatem o błędne rozpoznanie, którym najczęściej jest „grypa”. Jak wielorakie mogą być objawy, zwłaszcza przewlekłego zatrucia, ilustruje powieść Edgara Poe „Zagłada domu Usherów” z 1839 roku. Autor, niemający nic wspólnego z medycyną, opisał aż 30 objawów na podstawie własnych doznań z okresu, kiedy pracował w domu oświetlanym lampami gazowymi. Obecnie badani pacjenci narażeni na przewlekłe działanie tlenku węgla są w stanie, przy wnikliwym wypytywaniu, podać przeciętnie 27 spośród nich, natomiast osoby nienarażone - tylko 2. Należy więc przeprowadzić dokładny wywiad, zwłaszcza jeśli zgłaszane dolegliwości nie układają się w spójną całość, i upewnić się, czy nie ma sytuacji, w których możliwe byłoby narażenie na zatrucie tlenkiem węgla. Błędne rozpoznanie jest równoznaczne z kolejnym narażeniem na ekspozycję, co przy wystąpieniu późnych objawów i powikłań neurologicznych może się stać podstawą roszczeń. Zatrucie tlenkiem węgla można potwierdzić, oznaczając metodą spektrometryczną zawartość HbCO we krwi, wyrażoną jako odsetek całkowitej hemoglobiny. Do badania pobiera się krew żylną, ponieważ zawartość w niej HbCO jest taka sama jak we krwi tętniczej. Można się też posłużyć ręcznym analizatorem tlenku węgla w powietrzu wydychanym, ale trzeba pamiętać, że obecność etanolu może zawyżyć wynik odczytu. Stosowanie pulsoksymetrii jest niecelowe, ponieważ absorpcja światła przez hemoglobinę tlenkowęglową i utlenowaną jest praktycznie taka sama. Do zatrucia dochodzi najczęściej w źle przewietrzanych pomieszczeniach ogrzewanych piecami węglowymi, kominkami i piecykami naftowymi, rzadziej wskutek używania lamp i palników gazowych w namiotach i przyczepach kempingowych, a nawet przy grilowaniu. Najgroźniejsze zatrucia towarzyszą pożarom i często są połączone z działaniem jeszcze innych substancji toksycznych, takich jak cyjanki i fosgen. Najlepszą metodą zapobiegania jest unikanie narażenia. Pomocne są instalowane w pomieszczeniach detektory tlenku węgla zasilane prądem stałym z baterii. Urządzenia te, stosunkowo niedrogie, niestety nie są popularne w Polsce. Wdychanie tlenku węgla nie jest jedyną możliwą drogą zatrucia. Opary chlorku metylenu, stosowanego w odplamiaczach i rozpuszczalnikach, po wchłonięciu są metabolizowane w wątrobie, przy czym powstaje tlenek węgla, który działa toksycznie bezpośrednio na narządy. Zasadniczym sposobem leczenia jest podawanie do oddychania 100% tlenu. Połowiczny czas eliminacji tlenku węgla przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym wynosi ∼320 minut, a przy oddychaniu 100% tlenem skraca się do 30-90 minut. Dalsze skrócenie tego czasu (do 15-23 min) jest możliwe w komorze hiperbarycznej wypełnionej 100% tlenem pod ciśnieniem 2,5-2,8 atm. Zastosowanie oksygenacji hiperbarycznej jest wskazane zwłaszcza u najciężej zatrutych i u kobiet w ciąży. Na miejsce zdarzenia przybywa zespół ratownictwa medycznego, którego postępowanie powinno być następujące: niezwłoczne rozpoczęcie tlenoterapii i jej kontynuowanie podczas transportu. Sposób prowadzenia tlenoterapii zależy od stanu świadomości zatrutego. Jeśli jest on przytomny, można stosować maskę z zastawką bezzwrotną, umożliwiającą podawanie 100% tlenu, natomiast chorych nieprzytomnych powinno się przed transportem zabezpieczyć rurką dotchawiczą. ciągłe monitorowanie EKG ze względu na stosunkowo często występujące zaburzenia rytmu serca dożylne przetaczanie płynów, jeśli wystąpi hipotensja (spowodowana rozszerzeniem naczyń) wczesne porozumienie się z koordynatorem medycznym, ponieważ może to usprawnić transport do ośrodka dysponującego komorą hiperbaryczną, jeśli są wskazania do takiego leczenia. W innych przypadkach właściwym miejscem leczenia będzie szpital posiadający oddział intensywnej terapii, z możliwością wykonania tomografii komputerowej oraz konsultacji neurologicznej i kardiologicznej. Pacjentów i ich rodziny należy poinformować o możliwości wystąpienia późnych objawów zatrucia i jego powikłań, nawet w odległym czasie, a w związku z tym o konieczności zgłaszania się do badań kontrolnych.

zatrucie tlenkiem węgla forum